민감/붉은피부
스테로이드 부작용 피부, 크림 고르는 방법

스테로이드 부작용 피부,
크림 고르는 기준부터 다시 보세요
핵심 내용
- 스테로이드 연고를 오래 쓰다 끊은 피부는 좋은 성분을 더하는 것보다 자극 요소를 뺀 세라마이드 장벽크림을 최소 단계로 쓰는 게 먼저예요
- 회복 속도는 사람마다 다르니 날짜를 정해두기보다, 지금 붉은기·화끈거림이 어느 정도인지 보고 다음 제품을 더할 타이밍을 정하는 게 맞고요
- 진물이나 극심한 통증이 있다면 화장품보다 전문의 상담이 먼저죠
"연고 끊었더니 오히려 더 화끈거려요?" 스테로이드를 오래 쓰다 끊은 피부는 얇아지고 예민해져서 뭘 발라도 따갑게 느껴지죠. 일반적인 피부 상태가 아니기 때문에 시중의 '민감피부용' 이라고 적힌 제품도 안 맞을 때가 훨씬 많을거에요. 장기간 스테로이드에 노출된 피부는 피부 위축 뿐만 아니라 각질층과 장벽회복, 얼굴의 모세혈관 확장 , 피부염 등 문제가 한두가지가 아니기 때문에 훨씬 신중하게 스킨케어를 고르셔야 해요.
그리고 가능하다면 '크림'을 우선적으로 선택하는게 좋습니다. 대부분의 피부과나 전문가들도 로션이나 젤, 에센스 보다 '크림'을 기본으로 추천하는 경우가 많은데 이유는 단순해요. 스테로이드를 사용한 피부는 표피가 얇아지고 각질층이 불안정해져서 수분을 붙잡는 능력이 부족하거든요. 그래서 수분증발을 줄이고 피부를 보호할 수 있는 크림 제형이 지금 피부 상황에서 가장 유리하답니다.
지금 내 피부, 이런 상태인가요?
- 붉은기가 가라앉지 않고 계속 있다
- 만지지 않아도 화끈거리거나 열감이 있다
- 볼이나 코 옆 실핏줄이 비쳐 보일 만큼 얇아진 느낌이다
- 얼굴에 스테로이드 연고를 3주 이상 썼고, 끊은 지 얼마 안 됐다
스테로이드를 끊으면 왜 오히려 더 심해질까요?
스테로이드 연고는 피부 세포 안의 글루코코르티코이드라는 수용체와 결합해서 염증 반응을 강하게 눌러주는 기능을 해요.
문제는 이때 염증 신호만 끄는 게 아니라는 거죠. 피부가 스스로를 만들고 고치는 활동 전체를 함께 억제해버리거든요.
그 결과, 각질을 새로 만드는 각질형성세포의 증식이 느려지면서 표피는 점점 얇아지고, 콜라겐을 만드는 섬유아세포 활동도 줄어서 탄력이 떨어지고요. 동시에 장벽을 채우는 세라마이드 같은 지질 생산까지 줄어드는데, 연고를 바르는 동안은 염증이 가려져 있어서 이 손상이 잘 안 보여요. 그러다 연고를 끊는 순간 눌려 있던 손상이 한꺼번에 드러나는 거죠.
거기다 스테로이드는 원래 혈관을 수축시켜서 붉은기를 가라앉히는 역할도 해요. 연고를 끊으면 억눌려 있던 혈관이 반동으로 확 늘어나면서, 쓰기 전보다 오히려 더 붉어지고 화끈거리는 리바운드 현상이 나타나게 됩니다. 끊었더니 더 피부가 민감해지는 이유가 바로 이 때문이에요. 🔥 쉽게 비유하자면 피부에는 원래 불이 나고 있었는데 스테로이드는 그 불의 원인을 없애는게 아닌 불을 강하게 눌러주는 약인데. 그 불길을 누르는 동안 피부에 불이난 원인을 해결하지 않으면 스테로이드를 중단했을 때 다시 그 불이 화르륵 타오르게 되는 거죠.
피부 표면에서 수분이 증발해 빠져나가는 정도를 나타내는 지표예요. 이 수치가 높을수록 피부가 쉽게 마르고, 작은 자극에도 붉어지거나 따가워지죠. 스테로이드로 지질이 줄어든 피부는 지금 이 수치가 한참 올라가 있는 상태고요.
손상 단계별 특징과 회복 기간을 더 자세히 정리해둔 글이 아래에 따로 있으니 참고해주시면 좋을 것 같아요. 🙋🏻♀️
스테로이드 부작용 피부
어떤 크림을 사용해야 할까요?
🙋🏻♀️ 스테로이드 연고를 오래 사용한 피부는 단순히 민감한 피부라 생각하면 안 돼요.
피부가 얇아지고 건조해지거나, 쉽게 붉어지고 화끈거리면서 피부를 보호하는 장벽까지 다 얇고 약해져서 이런 피부는 에센스나 세럼보다 약해진 피부를 보호해줄 수 있는 크림을 잘 선택해야 합니다.
크림은 우리 화장품들 중에서 피부에 보호막을 만들어 줄 수 있는 형태를 가지고 있거든요. 에센스나 젤은 상대적으로 물의 비중이 높지만 크림은 물과 기름( 오일, 지방산, 왁스, 실리콘, 페트롤라툼 ) 같은 밀폐성분이 많이 들어가서 피부 표면에서 얇은 막을 형성해 피부의 경피수분손실 (= TEWL ) 을 줄여줘요.
하지만 그렇다고 해서 무조건 꾸덕하고 기름진 크림일 수록 좋은 건 아니에요. 스테로이드 사용 후 얼굴에서 열이나거나 붉거나 좁쌀, 트러블이 나는 피부는 또 너무 무거운 크림이면 얼굴을 더 갑갑하게 하고 열을 갇히게 해서 악화 될 수 있거든요.
그래서 스테로이드 부작용 피부의 크림을 고를 땐 < 피부가 제 기능을 할 수 있도록 보호해주는 크림 > 을 고르셔야 합니다.
크림 고르는 방법은 딱 정해져 있는 건 아니지만 저희 경험상 제일 중요한 건 피부를 추가로 자극하지 않아야 하면서 피부 수분을 잘 잡아주면서 피부가 편안한 느낌이 들어야 한다는 거에요. 여기서 회복까지 도와준다면 더할나위 없이 좋지만 회복보다 지금은 보호가 훨씬 더 중요하거든요.
| 기준 | 확인법 |
| 저자극이 최우선 | 전성분 상단에 향료·알코올 같은 불필요한 자극 가능성분은 적어야 해요. 효능이 많은 제품보다 발라도 피부에 별일이 생기지 않는 제품인게 더 중요합니다. |
| 수분 빠져나가지 않게 하기 | 건조하면 수분을 넣으려고 하는데 사실 지금은 수분이 빠져나가는 걸 막는게 훨씬 더 중요해요. |
| 세라마이드 | 세라마이드가 좋은 건 맞지만 세라마이드 고함량이 무조건 좋은 건 아니에요. 가능하면 세라마이드 외에도 보습 성분들이 적절히 배합, 콜레스테롤과 지방산까지 보는게 좋아요 |
피부는 언제, 어떻게 좋아질까요?
가장 많이 듣는 질문이 "그래서 언제 좋아지나요"인데, 정직하게 말씀드리면 사람마다 편차가 커요.
스테로이드를 얼마나 오래, 얼마나 강하게 썼는지에 따라 리바운드가 가라앉는 속도도, 장벽이 다시 채워지는 속도도 달라지거든요. 대신 어떤 순서로 좋아지는지는 어느 정도 정해져 있습니다.
ⓛ 가장 먼저 줄어드는 건 급성 화끈거림이에요.
폭발하듯이 화끈거리거나 가렵거나 붓기, 따가움, 과민반응들 같은 것들이 점차 줄어듭니다. 피부가 안정되면서 물이나 화장품, 온도 변화에 대한 반응들도 조금씩 줄어들구요. 이 단계는 보통 며칠에서 길게는 몇 주 안에 누그러지는 편이에요.
② 건조함과 각질, 당김이 개선됩니다.
화끈거림이 잦아들고 나면, 다음은 장벽 차례예요. 장벽기능이 서서히 정상화 되기 시작하면 이전보다는 훨씬 당기거나 각질이 일어나거나 금방 마르는 듯한 느낌들이 줄어들어요.이 단계는 피부가 스스로 수분을 붙잡는 힘을 되찾는 과정이라 보통 최소 몇 주는 걸립니다.
③ 붉은기가 점점 안정됨 가장 오래 남는 건 대부분 붉은기예요.
리바운드로 한 번 늘어난 혈관은 장벽이 어느 정도 회복된 뒤에도 쉽게 좁아지지 않거든요. 염증이 줄었다고 하더라도 얼굴이 쉽게 붉어지거나 온도, 운동, 뜨거운 음식 등에 확 달아오르는 반응성은 남을 수 있어요.
그리고 마지막이 피부의 안정성이 돌아오는 거에요. 쉽게 예민해지지 않고 뒤집어지지 않거나 뒤집어져도 금방 돌아올 수 있는 회복의 힘이죠. 이게 저희 지예가에서 생각하는 진짜 회복된 피부의 기준이랍니다.
전체 회복 기간은 경증(3주 미만 사용)이면 4~6주, 중등도면 2~4개월, 장기·고강도로 사용했다면 6개월 이상 걸리기도 해요. 급하게 여러 단계를 한꺼번에 시도하기보다, 지금 내 피부가 어느 단계에 있는지부터 파악하고 관리하는게 중요해요.
하지만 잠깐 ! 스테로이드 피부 상태에 따라 사실 추천제품들이 매우 달라집니다.
( 실제 회복 사례 후기 첨부 ) 
스테로이드를 썼다는 사실만 가지고 이 제품을 써야 한다! 라고 얘기할 수가 없어요. 스테로이드 사용 후 나타나는 피부 문제가 한 두가지가 아니거든요. 쉽게 말해 피부가 약해지는 방식이 사람마다 다르기 때문에 당연히 어떤 제품을 사용해야 하는지도 달라집니다. 위 3가지 제품은 스테로이드 부작용 피부에 추천해드리고 있는 제품이지만 피부 타입과 상태마다 다르니 꼭 상담 후 결정하는 걸 추천드려요.
자주 묻는 질문
Q. 스테로이드 연고, 완전히 끊어도 되나요?
사실 관리를 할 때 스테로이드를 무작정 끊는 방법은 추천하지 않아요. 얼굴처럼 얇은 부위는 갑자기 끊으면 리바운드로 오히려 더 심해질 수 있기 때문에 전문의와 상담하면서 강도를 서서히 줄여나가는 방식이 안전합니다.
Q. 이 시기에 EGF 재생크림을 써도 되나요?
저희는 스테로이드 뿐만아니라 피부가 손상되고 회복이 필요한 상태의 피부에 EGF재생크림을 추천 드리고 있어요. 다만 스테로이드 부작용 피부라면 더더욱 타이밍이 중요합니다. 보통 붉은기와 화끈거림이 어느 정도 가라앉고 서서히 회복될 조짐이 보일 때 EGF 제품을 천천히 추가하는 걸 추천드려요. 장벽이 안정되고 회복을 준비할 때 EGF는 피부의 회복을 돕고 민감해지는 빈도를 낮춰주며 손상되었던 피부의 색소, 결, 탄력이 돌아오게 하는데 도움을 줍니다.
Q. 선크림은 꼭 발라야 하나요?
네. 표피가 얇아진 상태라 자외선에 훨씬 취약하거든요. 자극이 적은 무기자차(징크옥사이드·티타늄디옥사이드 계열) 위주로 매일 발라주세요.
Q. 크림을 바꾸고 며칠 지나야 효과를 느끼나요?
경증이면 며칠 안에 화끈거림이 누그러지는 게 느껴지기도 해요. 하지만 스테로이드를 오래 썼거나 손상이 깊다면 몇 주가 지나야 변화가 체감될 수 있죠. 조급해하지 않고 단계를 지켜가는 게 더 중요해요.
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